НАПРАСНЫЙ ПЕРЕПОЛОХ
(Из цикла «О врачебных ошибках»)
"Несомненно, важнее, как принимает человек
судьбу, нежели какова она на самом деле
В. Гумбольд, немецкий философ (1767-1835)
Олег не встречал людей, никогда не болевших, и не обращавшихся к врачам. Если таковые есть, дай Бог им отменного здоровья, чтобы продолжали не знать, где расположены медицинские учреждения. Не следует забывать, что любое лечение довольно дорогое "удовольствие."
Как-то Олег стал чувствовать неприятную тяжесть в левом боку. Было ощущение, что внутри появилось что-то лишнее. На это внутреннее неудобство не обращал особого внимания. Считал, что всё пройдёт, само собой. Его успокаивало, что не было никакой боли. Когда она появилась, старался о ней не думать. Стал пить болеутоляющие средства, снимающие на некоторое время нудную боль. Напряжённая работа помогала Олегу о ней забывать. Терапевты, к которым обратился, его пропальпировали со всех сторон, но ничего подозрительного не нашли. Когда боль усилилась, они посоветовали лечь на обследование. Олег поехал в санчасть УВД области.
Там сделали снимок левой почки, так как Олег жаловался на боли в левой стороне, выше поясницы. Перед снимком уролог через катетер стал вводить для его контраста специальную жидкость, заполняя ею почку. Он должен был вводить жидкость, пока Олег ни почувствует тяжесть в боку. Это означало бы, что почка полностью заполнилась жидкостью, и потому можно делать снимок. Чем дольше уролог продолжал вливать жидкость, а Олег молчал, тем серьёзнее становилось лицо врача. Он сказал, что, видимо, Олега ждёт серьёзная неприятность, так как у него, скорее всего, гидронефроз почки. По-научному гидронефроз означает стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на почве нарушения оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте, приводящее к постепенной атрофии почечной паренхимы. Лоханка - это пространство почки, наполняемое мочой. Паренхима - само тело почки.
Рентгеновский снимок подтвердил предположение уролога. Почка оказалась сильно растянутой. Уролог сказал, что операцию по удалению почки не избежать. В это никак не хотелось верить. Тогда уролог отвёл Олега к профессору. Посмотрев снимок, тот сказал, что только вчера они женщине "отсобачили" почку, намного лучше выглядевшей, чем Олега. Если не удалить почку, она отрицательно будет влиять на работу другой, и поэтому, в конце концов, атрофируются обе, и наступит смерть.
Почку удаляли в областной больницы в Одессе. Олег посчитал, что там хирурги профессиональнее врачей его небольшого города. Особенно успокаивало, что уролог - хирург был кандидатом медицинских наук, хорошим знакомым свояка Олега. Через полгода, когда Олегу пришлось в своём городе делать вторую операцию на правой почке, оперирующий хирург, заведующий отделением Борис Семёнович, посмотрев на снимок поражённой гидронефрозом левой почки до удаления, категорически заявил, что никогда бы не стал её удалять, так как во время операции всегда старается спасти почку, а не удалять даже выглядевших похуже почки Олега. Борис Семёнович пояснил, что надо было бы хирургу во время операции хорошо поморочить голову, чтобы оставить почку. Она, конечно, не так бы работала, как не прооперированная, но всё-таки, часть нагрузки по фильтрации мочи взяла бы на себя. С его слов в подобных случаях хирургу проще удалить почку, чем над ней хорошо потрудиться. К сожалению, не всегда всё проходит гладко, в связи с чем у хирурга могут возникнуть неприятности по жалобе неудачно прооперированного пациента.
Олег сделал вывод, что в наиболее сложных случаях необходимо проконсультироваться не у одного, а у нескольких специалистов, прежде чем принять окончательное серьёзное решение.
Так как у Олега оставалась одна почка, больная хроническим пиелонефритом, то два раза в году ездил в область, где на специальном аппарате проводили радиоизотопное исследование. В вену вводили маленькую дозу с изотопом препарат, после чего выше поясницы напротив почек, приставляли датчики и включали аппарат. Специальный прибор на бумажной ленте с помощью изломанных штрихов показывал, как работают почки. Из-за отсутствия левой не было никаких сигналов на ленте о её работе. Тянулась прямая линия. А от правой, работающей почки, шли штрихи то поднимающиеся, то опускающиеся. По этой изломанной линии врачи путём расшифровки приходили к определённому выводу о качестве её работы.
Олегу пришлось делать операцию на оставшейся правой почке по удалению камня. Решил лечь на операцию в своём городе. Борис Семёнович пояснил, что операция была очень сложной, так как проводилась на работающей почке без её отключения с подключением к аппарату искусственной почки, ибо такового в то время в городе не было. Почка оказалась опутанной дополнительным кровеносным сосудом. Его надо было удалять вместе с частью почки. Таким образом, после пластики у Олега осталось пол почки. При всей сложности операции Олег очень быстро встал с постели и начал себя обслуживать без посторонней помощи.
В урологии появился аппарат для проведения радиоизотопного исследования. Теперь не нужно было больным ездить в областную больницу. Практику работы на аппарате проходил городской врач - уролог. Вполне естественно, что у него был небольшой опыт работы на новом аппарате. Через несколько дней после операции он провёл радиоизотопное исследование прооперированной почки Олега.
После процедуры Олег спокойно ушёл отдыхать в палату, а чем-то взволнованный врач помчался к Борису Семёновичу. Вскоре тот пришёл к Олегу в палату, и стал настойчиво расспрашивать о его самочувствии. Олег попросил выписать, чтобы выйти на любимую работу, которая ускорила бы выздоровление. Разговаривая с Олегом, Борис Семёнович старался не смотреть в глаза. Олег почувствовал в его голосе скрываемую тревогу, чему не придал значения. Подумал, что хирург просто устал.
На другой день Олег вышел в коридор, направляясь в столовую. Неожиданно увидел жену, шедшую в кабинет Бориса Семёновича. Её визиту очень удивился, так как всегда приходила после работы. Жена была расстроена, что Олег её заметил. Ему сказала, что Борис Семёнович пригласил, чтобы проинструктировать по правильному амбулаторному лечению Олега.
Минут через двадцать жена вышла в коридор очень бледной. Её пошатывало. Своё состояние связала с тем, что устала от переживания за здоровье Олега.
На третий день после последнего исследования Олега, в урологии неожиданно появился приехавший из области врач. Он несколько раз проводил радиоизотопное исследование почки Олега.
Олега снова посадили к прибору, на котором проверяли работу почки всего пару дней назад. Это очень его удивило. Но, прежде чем сесть к аппарату, за двадцать минут до начала исследования, по указанию врача – специалиста, выпил пол-литра минеральной воды без газа.
Врач и Олег хорошо знали друг друга. Как никогда, врач был немногословен и чем-то озабочен. Он не спускал глаз с выбегающей ленты с чёрточками. Вдруг он повеселел, и даже рассмеялся. Сказал, что прооперированная почка работает нормально. Неожиданно спросил, пил ли Олег воду перед предыдущим исследованием. Олег сказал, что его никто не предупреждал об этом. "Вот потому аппарат показал, что почка не работает, так как ей, не наполненной жидкостью, не было с чем работать. Почка не была нагружена, и потому молчала. Это называется врачебной ошибкой." - резюмировал повеселевший доктор, и ушёл с исполосованной штрихами лентой к Борису Семёновичу, с нетерпением, ожидавшим его в своём кабинете.
Вскоре Олега выписали, и он сразу вышел на работу. Многие коллеги не знали, что у Олега была удалена почка и проведена сложная операция на оставшейся. Он старался не афишировать свою болезнь, боясь, что его комиссуют, и он лишится своей любимой работы следователя.
От выписки Олега из больницы особенно радовалась жена. Она не спускала с Олега счастливых глаз, и чтобы побольше побыть с ним, на несколько дней взяла отпуск за свой счёт.
Однажды за ужином неожиданно спросила, помнит ли Олег случай, когда она хотела незаметно пройти к Борису Семёновичу по его приглашению. Чтобы показать свою память, Олег подробно описал, в чём она была одета.
Жена не удержалась, и такое рассказала, что Олег остолбенел. Оказывается, тогда Борис Семёнович, встретив её, попросил взять себя в руки и выслушать трагическую весть, а вернее, медицинский приговор мужу. Он пояснил, что операция прошла успешно, но почка почему-то перестала работать, что объективно подтвердило радиоизотопное исследование. В связи с этим у Олега началась интоксикация организма. Вскоре он умрёт. Поэтому ей надо готовиться к похоронам. Несколько успокоил тем, что пригласил специалиста из области. Он проведёт формально второй раз исследование. К сожалению, уверен на сто процентов, что чудес на свете не бывает, так как тот же самый аппарат практически не может в отношении одного и того же человека показать разные результаты.
Жена не знает, как смогла собрать всю волю в кулак и не показать Олегу, что только что её стало известно о неминуемой кончине мужа. Ничего не ела и не спала всё то время, пока ожидала приезда из области врача - специалиста, моля Бога совершить чудо.
Когда Борис Семёнович сообщил по телефону, что произошла врачебная ошибка, от радости ей стало плохо. Придя в себя, примчалась в урологию, и ворвавшись в палату, крепко обняла Олега и горько заплакала. Олег нежный порыв принял за обыкновенное проявление любви к нему. Мужики, лежавшие с ним в одной палате, откровенно позавидовали такой горячей любви между молодыми супругами. Жена плакала по радостному поводу: ей не надо было готовиться к похоронам Олега.
--
